La artosis es una enfermedad articular crónica en la que el cartílago de la articulación se destruye gradualmente. Cuando se destruye el cartílago, se presentan cambios en el hueso que cubre el cartílago y en la cápsula de la articulación.
¿Qué significa la palabra artrosis y cuáles son sus sinónimos?
El término artrosis deriva de la palabra griega "arthros" - la articulación y el sufijo "ozis" - enfermedad no inflamatoria. Sin embargo, esta descripción no es del todo precisa, ya que con la artrosis en la articulación hay algunos cambios inflamatorios. En los países que hablan en inglés, "nuestra" "artrosis en la gran mayoría de los casos se llama artritis (arthhis), es decir, enfermedad articular inflamatoria (sufijo ITI), mientras que generalmente se nos llama artritis, daño articular en enfermedades reumáticas, infecciosas, puras y puras al momento de la articulación, etc., etc.
En los artículos científicos modernos, el término osteoartritis se encuentra con más frecuencia (de las palabras griegas "osteo" - hueso, "arthos" - articulación, es decir, enfermedad no inflamatoria de las articulaciones y huesos). Y nuevamente, en los países que hablan inglés, "nuestra" artrosis osstia se llama osteoartritte (Osteoarthithithitis) o articulación inflamatoria y enfermedad ósea.
A menudo de los pacientes escuchamos la pregunta: "Al principio, la artrosis ha sido diagnosticada conmigo y ahora la osteoartritis ya está escribiendo. ¿Es realmente tan malo?" De hecho, la artrosis y la artritis son sinónimos y sus médicos han hablado de lo mismo.
Como ya hemos notado al principio, con artrosis (osteoartritis), el cartílago se destruye gradualmente y los huesos están involucrados gradualmente en el proceso. Con la artrosis en el hueso, se produce una sección de esclerosis (compactación), después de la pérdida de la propiedad de choque. Luego hay indicaciones a lo largo de los bordes del hueso (exostosis), que a menudo se llaman emergentemente "depósitos de sales" - De hecho, con la artrosis ordinaria, no hay sales. Con un curso adicional de la enfermedad, el hueso comienza a doblarse, deformarse y a la forma del quiste: a menudo se llama a la enfermedaddeformar artrosis (osteoartritis). En los viejos libros de medicina, a veces puedes encontrar la frase "artrosis débilmente", pero ahora casi nunca se usa.
Las causas exactas del desarrollo de la artrosis se han considerado desconocidos durante mucho tiempo, por lo que hay otro nombre para esta enfermedad - Artrosis idiopática, es decir, artrosis, que surgió por razones desconocidas o espontáneamente. Por supuesto, los científicos ya no se consideran artrosis para un misterio y se conocen las razones de su desarrollo. Más información sobre las causas de la artrosis, sobre lo que es la artrosis primaria y secundaria.
La arthosis afecta con mayor frecuencia aquellas articulaciones que experimentan cargas máximas (cadera, rodilla, articulación del tobillo, articulaciones manuales). La artrosis de la articulación de la cadera se llama coxartrosis (de la palabra "coxa" - cadera), la articulación del tobillo - CruossaarTritte ("Cruuris" - Baja pierna), rodilla - Gonartrosis ("Gene" - rodilla). En la mayoría de los casos, la artrosis afecta ambas articulaciones de la rodilla, mientras que una de las articulaciones puede ser más destruida. En este caso, el diagnóstico suena como gonartrosis bilateral con daño predominante a la articulación de la rodilla derecha (o izquierda).
A menudo, no una, pero varias articulaciones están influenciadas por la osteoartritis, por lo que usan otro término - PolioesteoartrosisEsto significa que la derrota de tres o más articulaciones (dos simétricas, por ejemplo, tanto en la rodilla como en otras). En este caso, el diagnóstico generalmente suena de la siguiente manera: artrosis educada con daño predominante en las articulaciones de la rodilla (o una de ellas).
¿Por qué ocurre la artrosis de la articulación de la rodilla?
La artrosis de la articulación de la rodilla es diferente. Dependiendo de las causas de su presencia, se distingue la artrosis primaria y secundaria.
Artrosis primaria de la articulación de la rodilla
El cartílago articular se destruye y actualiza constantemente y normalmente estos procesos están equilibrados. Con la edad, la actualización del cartílago se ralentiza y la destrucción del cartílago, que se llama proceso de degradación o degeneración, comienza a prevalecer.
El proceso de síntesis y destrucción del cartílago normalmente está equilibrado. Si la degeneración comienza a prevalecer, comenzará la artrosis de la articulación de la rodilla
En la mayoría de los casos, la degeneración del cartílago, es decir, el desarrollo de arcilla, ocurre después de 45-50 años, pero a veces la artrosis puede desarrollarse en 20 años. Afortunadamente, el desarrollo de la artrosis en tan temprana edad es extremadamente raro.
Las personas están sujetas a artrosis de la articulación de la rodilla en mayor o menor medida. Como regla general, si se produce la artrosis, solo a la edad de 40-60, y si no hay artrosis a la edad de 60 años, lo más probable es que la artrosis ya no se exprese (algunos cambios degenerativos en la articulación de la rodilla se encuentran en todas las personas más antiguas, pero se expresan de manera diferente).
Es importante tener en cuenta que si toma y hace radiografía para todas las personas más antiguas, por ejemplo, 60 años, entonces casi el 90%serán signos de artrosis, pero no todas sienten las rodillas como problemas. Esto es particularmente cierto para los hombres que a menudo ya "serios" artrosis no muestran ni causa inconvenientes mínimos.
La artrosis primaria ocurre espontáneamente, es decir, sin factores de lanzamiento, por lo tanto, se llama idiopático, que hemos hablado anteriormente.
Entonces, ya hemos descubierto que la edad es uno de los principales factores que determinan el desarrollo de la osteoartritis, ya que los procesos de degeneración del cartílago comienzan a prevalecer con la edad. Cada cuarta persona mayor de 55 años sufre de artrosis de las articulaciones de la rodilla. Pero también notamos que con la edad, la artrosis no se desarrolla en todos. Entonces hay otras razones. Antes de enumerarlos, observamos que no hay una razón principal principal. La artrosis de la articulación de la rodilla se desarrolla en términos de causas, mientras que algunas juegan un papel importante, mientras que otros, menos.
Piso.Más a menudo, las mujeres de la rodilla sufren las mujeres. Las razones exactas de esto son desconocidas, pero puede intentar explicar las siguientes razones. En promedio, la esperanza de vida de las mujeres es mayor que los hombres y, en consecuencia, la mujer anciana promedio expresará más procesos degenerativos. Además, el peso corporal en las mujeres es ligeramente mayor en promedio. El tamaño del hueso en las mujeres es más pequeño que los hombres y, combinado con un peso corporal más alto, esto conduce a una mayor presión en la articulación de la rodilla y, en consecuencia, a una destrucción mecánica más intensa del cartílago. En la gran mayoría de los casos en mujeres, la artrosis comienza a aparecer después del cese de la menstruación y, posiblemente, la falta de estrógeno determina el desarrollo de la osteoartritis. Tenga en cuenta que los intentos de tratar la artrosis de la articulación de la rodilla en las mujeres después de la menopausia por estrógeno obviamente se llevan a cabo, pero hasta ahora no tienen éxito.
Peso. Por supuesto, cuanto mayor sea el peso corporal, mayor es la carga que se transfiere a las articulaciones de la rodilla. Además, el sobrepeso reduce la actividad física y conduce a la debilidad de los músculos de la cadera. Para una síntesis más activa del cartílago, se necesitan movimientos (sin exceso de presión) y con un estilo de vida sedentario, los procesos del cartucho de cartílago comienzan a prevalecer. Los músculos de la cadera son estabilizadores importantes de la articulación de la rodilla y con la debilidad de estos músculos, el movimiento en la articulación de la rodilla se vuelve más pintado, lo que acelera la destrucción del cartílago. En general, estos procesos pueden describirse como un círculo vicioso: cuanto mayor sea el peso corporal, más rápido se destruye la articulación de la rodilla, mayor será el dolor, más difícil es moverse, lo que conduce nuevamente a un exceso de peso corporal.
Círculo vicioso de obesidad y artrosis de la articulación de la rodilla
Por otro lado, solo la artrosis de la articulación de la rodilla se desarrolla solo entre las personas completas: incluso aquellos que no tienen obesidad pueden sufrir artrosis. Una vez más, esto se debe a que la artrosis no tiene razón.
Herencia. Durante mucho tiempo se ha notado que la artrosis de las articulaciones de la rodilla es una enfermedad "familiar". Si tiene artrosis o sus padres, por lo tanto, desafortunadamente, la probabilidad de esta enfermedad es alta con usted. Los científicos han descubierto muchas características genéticas que son responsables, por ejemplo, las características individuales de la principal estructura del cartucho del cartílago: colágeno, pero, desafortunadamente, estos descubrimientos no tienen un significado práctico, porque no podemos influir en la prevención o el tratamiento de la artrosis. Existe evidencia de que la herencia de la artrosis se transmite a lo largo de la línea femenina, lo que explica en parte su gran tendencia a esta enfermedad.
La artrosis primaria de la articulación de la rodilla no ocurre solo por una razón, sino solo por su totalidad. Al mismo tiempo, la artrosis de la articulación de la rodilla está en un grado u otro en casi todas las personas mayores de 60 años, pero la gravedad de la osteoartritis es muy diferente y la artrosis encontrada en la rayos X no siempre se manifiesta. De hecho, es aún más difícil: no hay ningún dolor en la articulación de la rodilla en una persona mayor o, además, a la edad de 40-60 años irá acompañado de cambios en la radiografía característica de la artrosis.
Por ejemplo, los científicos encontraron que el 76% de los ancianos con dolor en el dolor en las rodillas en la rayos X encontró artrosis.Es decir, ningún dolor en la articulación de la rodilla en una persona mayor es necesariamente la artrosis de la articulación de la rodilla.Al mismo tiempo, entre todas las personas mayores con artrosis de las articulaciones de la rodilla presentes en la radiografía, solo el 81% presentará una queja sobre el dolor. Es decir, la artrosis existente no siempre duele.
Estrictamente de términos, no existe una conexión obligatoria de la gravedad del dolor con la gravedad de la artrosis de la articulación de la rodilla en la radiografía. Sucede que los cambios en la radiografía son completamente insignificantes y el dolor es fuerte y ocurre en el contrario: la articulación se destruye por completo en la rayos X y una persona puede ir en bicicleta, participar en yoga, trabajar como el malato y tales casos que conocemos casi todos los días.
Más a menudo, la artrosis de la articulación de la rodilla comienza con el departamento interno (medial).
La radiografía de la articulación de la rodilla afectada por la artrosis desde el interior. La flecha azul marcó la sección externa de la junta y el interior: el interior de la junta. Presta atención a cómo la brecha entre los huesos ya está desde el interior: el cartílago no es visible en la radiografía, y es esta brecha la que significa cartílago. En este caso, prácticamente no hay cartílago dentro de la articulación de la rodilla y el hueso ya se ha quemado en el hueso.
Con la abrasión gradual del cartílago desde el interior de la articulación de la rodilla, la pierna comienza a doblarse. Dado que la artrosis a menudo afecta a ambas articulaciones de la rodilla, es decir, es bilateral, ambas piernas comienzan a torcerse y se produce una deformación del pie en forma de o o (deformación varina).
Con menos frecuencia (en aproximadamente el 10% de los casos), las partes externas de la articulación están influenciadas por la artrosis y, en este caso, comienza la deformación en forma de x (valgo).
Por supuesto, con la curvatura, la carga en las variantes de deformación externa o interna (en O) o de deformación externa (en forma de X) aumenta aún más y la artrosis se desarrollará más rápido e irrevocablemente.
La artosis puede comenzar no solo en la sección interna o externa, sino también entre la copa de la rodilla (rótula) y el Intersultco del fémur. Esta opción se llama la cabeza del patello-domoral y ocurre como regla, debido a Inclinación, subluxación de un modelo, síndrome de hiperpresión lateral A que se dedica un artículo separado a nuestro sitio web o después Fracturas de rotula , de los cuales también puedes leer en un artículo separado.
Artrosis secundaria de la articulación de la rodilla
La artrosis de la articulación de la rodilla también puede desarrollarse debido a causas específicas, en este caso la artrosis se llama secundaria. Ahora hablaremos brevemente sobre las opciones de artrosis secundaria.
Post osteoartritis -traumático de la articulación de la rodilla. Las lesiones de la articulación de la rodilla, por supuesto, no agregan una articulación de salud y casi todas, de una forma u otra, aumentan el riesgo de artrosis.
Una de las lesiones más comunes de la articulación de la rodilla son los descansos de Menisci, que se dedica a un artículo separado en nuestro sitio web. Desafortunadamente, cualquier persona con la brecha del menisco ha tenido la probabilidad de desarrollar artrosis. Si un menisco medial (interno) está dañado, entonces la artrosis se desarrollará más bien dentro de la articulación de la rodilla. Y, en consecuencia, si el menisco externo explota, entonces la artrosis se desarrollará en la articulación externa de la articulación. Tenga en cuenta que la ruptura del menisco no siempre conduce necesariamente a la artrosis, la probabilidad de que sea su desarrollo. Por supuesto, cuanto más dañado sea el menisco, mayor será el riesgo de artrosis.
Otra razón para el desarrollo de la artrosis de la articulación de la rodilla es la descomposición de los ligamentos, por ejemplo, una rotura del ligamento cruzado delantero. Como resultado de la ruptura del ligamento en la articulación, puede aparecer inestabilidad, lo que, por supuesto, provocará daños en el cartílago y el desarrollo de arcilla. Por supuesto, el daño del cartílago depende del grado de inestabilidad, que puede ser diferente.
Una lesión mucho más pesada a la articulación de la rodilla es una fractura de los tibiales de la tibia o la fractura del condili femoral si la línea de fractura entra en la superficie de la articulación, entonces esta fractura se llama intraarticular. Casi todas las fracturas intraarticulares van acompañadas de un movimiento de fragmentos y, por lo tanto, la forma de la superficie de la articulación cambia. El pase que aparece después del giro inevitablemente conduce a la destrucción progresiva del cartílago y la aparición de artrosis. Por supuesto, cuanto más una fractura más pesada, mayor es la fractura intraarticular de los fragmentos, más dañado es el cartílago y el riesgo de artrosis es mayor. Después de las pesadas fracturas múltiples en el interior de los condoles tibiales, la artrosis se desarrolla en casi el 100% de los casos, a pesar de la cirugía de osteosíntesis perfectamente realizada (eliminación de fragmentos óseos y fijación con tornillos, placas, etc.)